Se define la influencia de la tomografía computarizada (TC) en la toma de decisiones clínicas en la evaluación del paciente no hospitalizado con demencia.

Se aplicó una serie de casos en los que dos médicos repasaron los datos estandardizados extraídos de los expedientes clínicos, primero ciego para los resultados de la TC, y luego con los resultados de TC. Las decisiones clínicas tomadas con y sin la entrada de la TC fueron comparadas. El estudio fue basado en un centro de remisión de pacientes no internados para la evaluación de los trastornos de la memoria y de la demencia. El estudio implicó a 146 participantes que fueron diagnosticados con demencia después de su primera visita clínica, tenían puntuaciones >12 en el Mini Examen del Estado Mental, edades >65 años, y que no tenían ninguna historia de enfermedad neurológica.

La TC impactó en el diagnóstico en un promedio del 12% (±2), y en el plan del tratamiento en el 11% (±2) de casos. Los médicos predijeron a priori que casos TC pueden influir con una sensibilidad media del 28% (±2), y una especificidad del 78.5% (±1.5). No hubo relación estadística significativa entre los casos diagnósticamente inciertos y las exploraciones TC útiles.

En el ajuste del paciente no hospitalizado, la TC se puede esperar que afecte en el diagnóstico y tratamiento de la demencia en el 10-15% de los casos. Los médicos de las clínicas de memoria reconocen y tratan factores de riesgo cerebrovasculares con sensibilidad razonables y especificidad sin la introducción de la TC.

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