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12-12-2005

Enviada por: Judith

Atendida por: Pilar Cañabate - Trabajadora Social - Fundació ACE. Institut Català de Neurociències Aplicades

Mi nombre es Judith y mi abuela ha estado diagnosticada de alzheimer hace 1 año. Todos esperábamos el transcurso típico de la enfermedad, confusiones, pérdida paulatina de la memoria.... eso es lo que siempre se ha dicho de esta enfermedad. Lo que nadie nos había comentado es que esta enfermedad se puede convertir en un infierno para los familiares. Mi madre es hija única, por lo que sólo se puede hacer cargo ella sola, junto con mi hermano pequeño y mi padre, de mi abuela. Mis vecinos también colaboran en lo que pueden, pero ya llevamos dos meses que diariamente mi abuela sale por el balcón de casa a las tantas de la madrugada gritando socorro y diciendo que la tienen encerrada y no le dan de comer (cosa totalmente falsa, creo que es la que más come de todos nosotros), que le pegan con una barra de hierro en las costillas (más falso todavía, somos una familia honrada, trabajadora y cuidamos de nuestros familiares y de la gente que nos rodea). A mi hermano ya no le reconoce y lo más bonito que le llama cada día y a todas horas, y perdone por la palabra que voy a usar, pero es así, es "hijo de puta", eso cada día y a todas horas. Fuimos a hablar con la psiquiatra y ella nos comentó que la teníamos que llevar a urgencias de Vall d' Hebrón, que es donde ella deriva siempre estos casos de alzheimer, nos dijo, "violento". Le comentamos que estábamos mirando Centros de día, que estuvimos siendo asesorados por una ayudante familiar, pero nos ha dicho que el caso de mi abuela no es de centro de día, si no, directamente de residencia. Nosotros no podemos asumir un gasto de 300 o de 400.000 ptas al mes ya que somos una familia trabajadora que como muchas, nos cuesta llegar a fin de mes de manera honrada. Si hemos estado pagando de manera religiosa una seguridad social toda la vida.... por qué no tenemos derecho a una residencia pública? ..dónde van a para todas estas ayudas que se dan en maratones?.... es que hay que ser un indigente para que te puedan dar una ayuda social?. Me gustaría que me indicara dónde puedo dirigirme para encontrar esa ayuda social y solidaria de la que tanto se presume y la que creo que todos tenemos derecho?. Gracias por su atención y por dedicarme su preciado tiempo.

Los trámites para acceder a una plaza subvencionada en residencia los han de realizar en el centro de servicios sociales del distrito. El proceso para acceder a una plaza subvencionada es largo (algo más de un año). Es importante que hablen con la Trabajadora Social del

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11-12-2005

Enviada por: Gema Gomez

Atendida por: Isabel Hernández - Neuróloga - Fundació ACE. Institut Català de Neurociències Aplicades

Mi madre lleva 3 años con aricept, toma además trankimazin 3 g al día, recetado por médico de digestivo pues sufr mucho del estómago sin causas aparentes, tambien toma orap recetado por médico depiel debido a dolor intenso de boca,y orfidal para dormir. Desde hace un mes no hace vida social, no quiere levanarse de cama, qujandose de todo, especialmente al acabar de comer y cenar,no recuerda ya si comio y tiene siempre hambre, pero al comer empieza la procesión de pedir medicacion para sus dolores ¿pueden ser estos producidos por la enfermedad? reconoce a la familia pero no recuerdaque hijo vino a visitarla ¿que opina de la medicación? creo que a veces no se tiene en cuenta la enfermedad a la hora de recetar, pues el trankimazin que le daban contenía aluminio.Gracias por su atención

Habría que saber desde cuándo toma el tranquimazin y por qué, si antes del diagnóstico o después del diagnóstico de enfermedad de Alzehimer. Esta enfermedad, a medida que evoluciona ( a pesar de la medicación - Aricept - ésta solo enlentece le proceso) presenta síntomas como los que Ud describe (falta de reconocimiento de caras familiares, olvido inmediato, etc...)
Si está muy ansiosa es probable que presente somatizaciones de tipo digestivo (el Trankimazin está indicado), pero también hay que tener en cuenta que cuanta más sedación haya,  más dificultades de atención presentan estos pacientes.

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09-12-2005

Enviada por: Ricardo Hurtado C

Atendida por: Isabel Hernández - Neuróloga - Fundació ACE. Institut Català de Neurociències Aplicades

Apreciados Sres; Mi madre de 80 años tiene el diagnostico de "posible alzheimer" desde el pddo.mes de Julio del neurólogo DR. Puente del Hospital del Mar de Barcelona. Actualmente la están tratando con Aricept 10mg diarios. Por otra parte, ella tiene un déficit importante de visión y prácticamente solo tiene un 10/15% en un ojo y un hipotiroidismo desde hace unos 25 años tratado por un endocrino especialista y que actualmente la están tratando su propio médico de cabecera. (Aparte, osteroporosis y fibromialgia). Mi consulta es la siguiente. Para el diagnostico que le han hecho y una vez le comenté a su medico de cabecera que había observado en ella algunos olvidos, sobre el mes de Marzo/2005 éste vino a casa y le hizo un test sencillo en el que apreció una falta de memoria. Le prescribió un tac cerebral que dio como resultado "atrofia cerebral difusa" sin otras observaciones importantes. También le hicieron un análisis. Todo ello fue evaluado por el citado neurólogo y tras un estudio psicológico de 1/2 hora en consulta con mi madre le dieron el citado diagnostico. Sin querer negarme a la evidencia del mismo, aunque evaluando informaciones que me llegan, me gustaría saber si por una alteración del hipotiroidismo puede llegar a producirse una demencia con perdida de memoria y si sería conveniente realizarle un segundo diagnostico. Esto es porque precisamente hace 15 días le hicieron un análisis para controlar la hormona tiroides y casualmente el resultado fue de 8,54 de tasa TSH y le han aumentado la medicación (tomaba 125 mcgr y le han prescrito 150 mcrg). En el análisis que le hicieron para enviar al neurólogo, observo que carece de este dato por cuanto no evaluaron su nivel de TSH en sangre. El último que le habían hecho y que valoraban este dato fue en Enero/2005 y el resultado fue de 0,15 nivel de TSH. Con lo cual en este periodo de 9 meses su nivel de TSH se ha disparado. Por último decirles que estoy llevando a cabo con ella, los talleres de cuadernos de repaso y aunque mi madre nació en 1925 y solo cursó estudios muy básicos, me sorprende su capacidad para resolver los ejercicios que le propongo y que si bien, he de variar en función de la vista que posee, ya les digo que los realiza muy adecuadamente. Les pido disculpas por la extensión de esta consulta.

Es posible que un hipotiroidismo no controlado provoque dificultades en la memoria en personas de edad, pero como Ud mismo relata ya lleva algun tiempo en tratamiento, y creo entender, que antes del diagnóstico.
La enfermedad de Alzheimer siempre es de diagnóstico posible cuando hay otras causas que puedan interferir  (como el hipotiroidismo, factores de riesgo vascular, otras enfermedades asociadas), pero la exploración neuropsicológica que se les realiza ha de mostrar un perfil típico de memoria y alguna otra funcion cognitiva alterada  que no ha de ser extrapolable necesariamente a la vida diaria en las fases inciales.
Creo que la indicación terapeutica del Dr. es correcta desde el momento en que se detectan estos déficits, y cuanto antes se empieze el tratamiento (en las fases iniciales) mejor va a ser la respuesta terapéutica y el enlentecimiento del proceso. Sólo en las proximas evaluaciones, el neuropsicólogo podrá comprobar si este perfil se mantiene, y si estando los aspectos metabólicos y encocrinos controlados, presenta un patrón evolutivo y por lo tanto afirmar que se pueda tratar de una probable enfermedad de Alzheimer.

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08-12-2005

Enviada por: roberto nemirovsky

Atendida por: Dra. Mercè Boada - Neuróloga

mi madre esta en la tercera fase es posible esperar la aparocion de una vacuna que pueda tener remision la enfermedad

Tal como está actualmente la investigación y las posibilidades de los ensayos clínicos con vacuna, siento comunicarle que en este momento es impensable, o casi imposible, que su madre pueda beneficiarse de este tratamiento.

En la fase de la enfermedad, moderada o avanzada, existe el tratamiento con memantina en las que se aprecian beneficios notables.

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08-12-2005

Enviada por: alf

Atendida por: Dra. Isabel Hernández - Neuróloga - Fundació ACE. Institut Català de Neurociències Aplicades

mi padre es enfermo de alzheimer en fase grave; el neurologo en la ultima visita ha decidido suprimir progresivamente toda la medicacion que esta tomando desde hace 7 años, incluyendo la memantina. estoy seriamente preocupada pues creo que esto va a determinar que su proceso de deterioro se agilize. y no estoy de acuerdo con la decision tomada. me he informado sobre el efecto del farmaco en el cerebro, pero no encuentro respuestas con respecto a como puede repercutir en el su supresion. mi padre tiene 76 años, necesita asistencia para todo (comer,aseo,vestir) pero camina, habla un poquito, se estimula con sonrisas y afecto, y sobre todo mantiene una salud de hierro, con lo cual sé que todavia (espero) le quedan por vivir bastantes años, y me gustaria, por el y por sus familiares mas cercanos, que gozara de la mejor calidad de vida posible hasta sus ultimos dias. agradeceria sinceramente una respuesta profesional que me ayudara a valorar positiva o negativamente la decision de su nerurologo. muchas gracias de antemano. alfonsina

En las fases avanzadas de esta enfermedad, la respuesta terapéutica a estos fármacos se pierde, y en ocasiones pueden constituir un problema de interacción con otros fármacos que se tengan que utilizar para tratamientos sintomáticos. Quizá por eso el neurólogo ha decidido suspenderlo. En el supuesto de que su padre no hubiera tomado ninguno de estos fármacos, la evolución natural de la enfermedad le hubiera avocado igual a esta fase, aunque más tempranamente.
Durante la fase grave de la enfermedad, si el paciente no presenta disconfort, no está agitado y presenta una calidad de vida aceptablemente buena, mi consejo es que tome la menos medicación posible (sólo la imprescindible).
El que Ud decida continuar con la Memantina no va a evitar la evolución, pero si Ud observa un decrecimiento brusco en su ya precaria capacidad cognitiva, le aconsejo que lo consulte con su neurólogo. En esta fase de la enfermedad hay tanta destrucción neuronal que la medicación no tiene dianas sobre las que actuar, pero si hay que ofrecerle al paciente sensación de seguridad y que él aprecie el cariño de sus seres más cercanos.
La unica "memoria" que permanece hasta el final es la de la AFECTIVIDAD .