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10-03-2008

Enviada por: R.F.E.

Atendida por: Dra. Isabel Hernández - Neuróloga - Fundació ACE. Institut Català de Neurociències Aplicades

Hola buenas tardes
Mi Padre tiene 69 años, pero esta diagnosticado de Alzheimer desde los 56 años, ahora ya esta en la última fase. Vive en casa con mi Madre, pero desde hace un tiempo tiene muchos problemas para comer y ya ha tenido que ser ingresado en el hospital 2 veces en el plazo de menos de un año. Mi madre le da todo triturado y los liquidos con espesantes. Algunos medicos le han aconsejado colocar una PEG pero otros le han dicho que es hacer sufrir mas al enfermo. ¿que se suele hacer en estos casos? ¿que es lo mejor para el?. Muchas gracias de antemano.

El tomar una decisión como la PEG es un dilema moral que se plantean muchas familias en estas fases. Ud que conoce como era su padre cuando estaba bien, ¿si ahora pudiera decidir, qué decidiría él?

Un consejo. La enfermedad ya ha llegado a su fase final , ¿cree que es necesario prolongar por más tiempo el deterioro irreversible que presenta?. Denle medidas de confort y ayúdenle a morir con dignidad. Desgraciadamente ya no se puede hacer más, y si otro día realiza otra aspiración broncopulmonar, será una más o la última.

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09-03-2008

Enviada por: A.S.

Atendida por: Dra. Montserrat Alegret Llorents - Neuropsicóloga - Fundació ACE. Institut Català de Neurociències A

Me estoy iniciando en la neuropsicología cognitiva y recibí a mi primer paciente de 70 años con pérdida parcial de memoria inmediata, anomias, dif. en secuenciación temporal y espacial. Me interesaría saber si ustedes tienen algún tipo de encuesta para ofrecerme y descartar la enfermedad de Alzheimer. Muchas gracias

Buenas tardes,

Le recomiendo que consulte el libro “Neuropsychological Assessment” de Muriel D Lezak, Diane B Howieson & David W Loring de Oxford University Press, cuarta edición, en donde se publican los tests neuropsicológicos que se utilizan para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer:

http://www.amazon.com/Neuropsychological-Assessment-Muriel-Deutsch-Lezak/dp/0195090314

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07-03-2008

Enviada por: O VG

Atendida por: Dra. Isabel Hernández - Neuróloga - Fundació ACE. Institut Català de Neurociències Aplicades

Desde el 2000 se le diagnosticó Alzheimer a mi madre que ahora está por cumplir 89 años y a través del Internet, me asesoré sobre el cuidado al paciente con ésta enfermedad.  Nos ha ido muy bien con el Exelón, el cualse le ha ido aumentando la dosis, ahora toma 6mg diarios, sin embargo, hace dos meses sufrió una caída y se fracturó el húmero en su brazo izquierdo, además se golpeó la cadera. A raíz de este accidente, el ortopeda recomendó reposo absoluto por 2 semanas pues el golpe fue algo fuerte.  Nuestra preocupación es porque luego al comenzar sus actividades normales, paulatinamente ha dejado de hablar como antes, sólo desea estar acostada y lo más preocupante es que casi no puede caminar como lo hacía hace un mes, casi se pisa ella misma y arrastra los pies y cuando la movemos de un lado a otro emite quejidos, aunque al preguntarle, dice no tener ningún dolor. Le hemos tomado placas que no revelan problema alguno y sus examenes de laboratorio han salido muy bien.  La enfermedad produce dolor en los huesos o músculos? o ya ha llegado a la fase terminal? Lo sorprendente es que tiene muy buen apetito, duerme bien, goza de los chistes y sus necesidades básicas las culmina exitosamente en los horarios habituales. Habrá algo que hemos pasado por alto?  Les agradezco infinitamente su atención.

Según explica, su madre lleva 8 años de evolución desde el diagnóstico, por lo que he de suponer que está en una fase moderadamente grave. Después de una caída como la que ha presentado y el reposo que ha tenido que hacer, con la consiguiente pérdida de masa muscular a causa del reposo, hace que su control del movimiento haya mermado. La apraxia de la marcha es un síntoma que puede aparecer en estas fases y en ocasiones desencadenada por un proceso como el que ha pasado, pero forma parte de la evolución natural de la enfermedad. Respecto a la pérdida de fluidez de su lenguaje, el proceso es el mismo. Un cuadro agudo puede hacer bajar un escalón en su enfermedad más rápido de lo que se espera.

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05-03-2008

Enviada por: E C

Atendida por: Dra. Isabel Hernández - Neuróloga - Fundació ACE. Institut Català de Neurociències Aplicades

Mi madre de 67 años empezó con problemas de memoria y depresión hace unos cinco. Hace tres le diagnosticaron Deterioro Cognitivo, y luego Alzheimer. Recientemente cuando la han vuelto a evaluar nos han dicho que probablemente se trate de una demencia Frontorempral, pues las capacidades que se ven afectadas con Alzheimer las sigue conservando bastante bien.
Lo que me gustaría saber es el pronóstico medio de vida con esta enfermedad.
Muchas gracias.

En la DFT,  la esperanza de vida es bastante similar a la enfermedad de Alzheimer (8 años). El problema es que las formas de presentación son muy diversas y a veces las complicaciones a las que se asocian acortan la esperanza de vida.

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04-03-2008

Enviada por: J.E.H.

Atendida por: Dra. Isabel Hernández - Neuróloga - Fundació ACE. Institut Català de Neurociències Aplicades

CUANTO TIEMPO CONSECUTIVO SE PUEDE TOMAR EUTEBROL DIARIO, HAY QUE DESCANSAR O ES ILIMITADO SU USO

Una vez pautado se ha de mantener el tratamiento de forma indefinida,  y es criterio del neurólogo su retirada cuando no observe ningún beneficio terapéutico sobre la progresión de la enfermedad.