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23-05-2004

Angel Salvatierra CIRUJANO Y MIEMBRO DE LA COMISION DE ETICA ANDALUZA : "Algunas veces alguien toma decisiones que a nadie gustan"

LUGAR DE NACIMIENTO EL PUERTO DE SANTA MARIA (CADIZ).  EDAD 49 AÑOS.  TRAYECTORIA SE FORMO EN EL HOSPITAL RAMON Y CAJAL DE MADRID, EN LA WASHINGTON UNIVERSITY DE ESTADOS UNIDOS Y ES RESPONSABLE EN EL REINA SOFIA DEL GRUPO DE TRASPLANTE PULMONAR

Angel Salvatierra Velázquez, jefe de sección de Cirugía Torácica del hospital Reina Sofía y profesor asociado de la Facultad de Medicina es el único profesional del Reina Sofía, junto al también cirujano Manuel Concha, que forma parte de la recién creada Comisión de Etica e Investigación Sanitaria, encargada de asesorar a la Consejería de Salud en cuestiones éticas, científico--técnicas y organizativas en investigación biomédica y biotecnológica. Sobre estos temas, este profesional se reconoce un consecuencialista, ya que cree que hay que comprobar cómo una determinada decisión va a afectar a ciertas personas.

Autor: M.J. Raya

Categoría: Otras Demencias

--¿Por qué motivo cree que ha sido elegido para integrarse en la comisión andaluza de ética?

 --Me imagino que se debe a que me dedico a la investigación básica aplicada, al margen de la labor asistencial y docente. La comisión está integrada, entre otros, por médicos, antropólogos, farmacólogos, teólogos, psicólogos, periodistas, expertos en derecho civil, constitucional e internacional o ingenieros.

--¿Qué metas se plantea la comisión de ética?

--Estamos en los comienzos, pero el objetivo fundamental es informar y asesorar al titular de la Consejería de Salud en materia ética de investigación tecnológica y organizativa en lo que tenga que ver con bioética e investigación sanitaria.

 --¿Qué cuestiones abordarán en el seno de este órgano?

--Hay diferentes temas que están planteados y no tienen control ético. Por ejemplo, hay mucha información genética en manos de industrias farmacéuticas, cuya titularidad debería estar controlada por Sanidad. Otro aspecto que se podría debatir dentro de la comisión es la información al menor que presenta un problema sanitario, si debe ser conocido por los padres. También está la autonomía del paciente. En este sentido, me considero del tipo de teóricos ingleses como Hume o Adam Smith que crearon una corriente consecuencialista que miraba los efectos de determinados acuerdos. Algunas veces alguien tendrá que tomar decisiones que a nadie le gusten.

--¿Qué límites pone la ética a la medicina, ahora que se debaten temas controvertidos como el empleo de las células madre embrionarias?

--Actuaciones claras del comité puede ser este tema y todos aquellos relacionados con la bioética que tengan algún motivo que pueda plantear un problema ético, el desarrollo de la protección del ciudadano en cuanto a la biotecnología, bioinvestigación e incluso las tareas asistenciales en materia de decisión clínica que deriven en problemas éticos. Se quiere hacer al ciudadano más partícipe de estas decisiones y promover la visión ética en todo lo que es la asistencia sanitaria. En este comité hay una serie de personas de una trayectoria vital muy diferente y lo que se pretende es contar con una base técnica que asesore en determinadas materias que puedan causar un problema ético.

 --¿Las asociaciones de enfermos de diabetes, Alzheimer o Parkinson se están creando falsas esperanzas sobre los resultados de investigaciones con células madre?

 --Existen evidencias científicas que apuntan a que la utilización de células madre podría abrir claras líneas terapéuticas en enfermedades hoy por hoy no tratables desde un punto de vista eficaz con otras medidas. Sin embargo, quizás se estén abriendo expectativas demasiado tempranas.

 --¿Por qué chocan a veces religión e investigación?

--Lo normal es que la religión cristiana vaya a favor de la investigación. Jesucristo desarrolló lo que Moisés registró en el Levítico, no hacer nada que vaya en contra del prójimo. Por eso, los consecuencialistas vamos a favor de lo que Jesucristo dijo. La leyes morales no pueden estar basadas en una creencia que hace falta demostrar. Las decisiones que afecten a una determinada población deben estar bien fundamentadas, debe haber una base razonada para esa toma de acuerdos.

--¿Qué líneas de investigación aborda actualmente el grupo de trasplante pulmonar?

--La mejora de la preservación del pulmón para disminuir el daño que le causa estar fuera del organismo sin oxigenación y sin nutrientes y para mantener su calidad, lo que se conoce como tiempo de isquemia. Además, luchamos contra el talón de Aquiles, el principal enemigo de todo tipo de trasplantes: el rechazo crónico, que afecta a un 50% aproximadamente de pacientes y es un problema que está pendiente y que no se resuelve con el aumento de inmunodepresores. Otra línea en la que se lleva trabajando tiempo en el hospital es el trasplante combinado de pulmón y corazón, que con seguridad se efectuará por primera vez en Andalucía en el Reina Sofía y al que le falta simplemente una serie de detalles.

--¿En el campo de los trasplantes hay algún control ético?

 --La única limitación ética es proteger la confidencialidad de los datos de los pacientes tratados, controlar a los donantes y priorizar a los pacientes susceptibles de recibir un órgano desde un punto de vista ético.

--¿Qué le diría a aquellas personas que no donan sus órganos por diversas creencias?

--Que es una pena que se pierdan los órganos de una persona fallecida. Se deben concienciar de la necesidad de este gesto para poder efectuar trasplantes y reducir la lista de espera.

Fuente: Diario de Córdoba

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