El Anteproyecto de Ley de Dependencia preocupa a los médicos de familia. Según Luis Aguilera, presidente de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), el texto no aborda los problemas de prevención.

En el caso concreto de las demencias, el profesional del primer nivel asistencial asume el 90 por ciento de la atención en el domicilio. Conforme avanza la enfermedad, el enfermo va perdiendo la capacidad para cuidarse por sí mismo. Por ello, la detección precoz es fundamental para prevenir la evolución hacia la dependencia. "Está demostrado que es posible frenar y prevenir la evolución de las patologías, pero para ello es imprescindible la participación del sistema sanitario mediante la atención primaria".

Para Aguilera la citada ley presenta un buen catálogo de prestaciones sociales pero abandona aspectos de índole sanitario como la detección precoz, la coordinación de los servicios sociales y sanitarios y la promoción de la autonomía personal. "Si no se tienen en cuenta no es posible abordar eficientemente esta dolencia.

Atención integral
El médico de familia se convierte así en uno de los principales gestores de la atención sanitaria y organiza la intervención de otros especialistas y los recursos sanitarios para el apoyo y la atención domiciliaria.

Por ello, y con la finalidad de dotar al médico de familia de herramientas útiles para mejorar la asistencia al paciente con demencia y a sus cuidadores, la sociedad científica ha elaborado la guía "Demencias desde la Atención Primaria". Su uso, según sus autores, José Luis Rodríguez Cubas y Sebastiá Riu Subirana, del Grupo de Trabajo de Demencias de la Semfyc, ayudará no sólo a abordar el diagnóstico y el tratamiento, sino a identificar la mejor terapia posible de forma individualizada. Además, la obra ofrece al profesional un análisis de los aspectos bioéticos más controvertidos en las demencias avanzadas.

Falta de diagnóstico
La enfermedad del Alzheimer (EA) es la demencia más frecuente, seguida de la vascular. En España hay diagnosticados unos 600.000 casos de EA pero se estima que quedan al menos otros 200.000 sin diagnosticar. Además de controlar los factores de riesgo cardiovascular, los expertos recomiendan la promoción de hábitos de vida saludables para prevenir la aparición de la enfermedad.

Sin embargo, para el médico de familia la figura clave en la atención del paciente con demencia es el cuidador. Su labor de informador y de cuidador principal del enfermo le convierten en un gestor más de su atención sanitaria, aunque en la mayoría de los casos llegan a presentar sobrecarga asistencial que puede manifestarse en forma de ansiedad, depresión o trastornos del sueño. Para ellos también va dirigida esta guía en la que se pone de relevancia que la primera opción terapéutica frente a una demencia es la atención al enfermo y al cuidador, y no el tratamiento farmacológico.