El uso de los biomarcadores en el líquido cefaloraquídeo como método de diagnóstico para la Enfermedad de Alzheimer debe discutirse y sugerirse como uso rutinario en la evaluación clínica de pacientes con trastornos cognitivos.

El beneficio puede ser la mejor ayuda en las primeras fases de la enfermedad, cuando el diagnóstico es más difícil. Así lo considera el geriatra y experto en Enfermedad de Alzheimer, Niels Andreasen, Jefe del departamento de ensayos clínicos en ?Karolinska University Hospital? en Suecia, según lo expresó durante su charla sobre Biomarcadores para el diagnóstico de la EA, ofrecida en Barcelona el mes pasado en el marco del 1º Symposium Internacional Esteve sobre la Enfermedad de Alzheimer.

El experto refirió que la EA es hoy en día una de las enfermedades más costosas. El gasto para la sociedad se estima igual que las enfermedades vasculares y el cáncer. Hasta hace 20 años no se tenía ningún tratamiento para este desorden y probablemente el interés de la sociedad, por lo tanto, era un poco vago.

Hoy en día se cuenta con los primeros compuestos terapéuticos para tratar la EA, como los inhibidores de la acetilcolinesterasa y los antiglutamaérgicos para los estadíos más severos. En el futuro cercano podemos esperar nuevos compuestos como los inhibidores de g- y b- secretasa.

Esto ha cambiado totalmente la actitud de la población acerca de la enfermedad y muchos pacientes con trastornos cognitivos demandan ahora una evaluación clínica muy precoz para conseguir tratamientos lo más pronto posible, en etapas tempranas de la enfermedad.

Andreasen puntualizó que el nuevo planteamiento de la EA se centra pues en la necesidad de mejorar el diagnóstico preciso de la enfermedad, especialmente en las primeras etapas, justo cuando el diagnóstico es más difícil.

Se debe considerar que la EA es un deterioro crónico en donde hay muerte neuronal, y partiendo de este punto las expectativas terapéuticas están dirigidas a desarrollar algún compuesto que sea efectivo en los primeros estadios de la enfermedad.

Durante su intervención se discutió acerca de las herramientas útiles de diagnóstico con la que se cuenta actualmente y se concluyó que hasta el momento no se cuenta con una herramienta sencilla de diagnóstico preciso.

Por esto, ahora el diagnóstico depende de la realización de una buena historia clínica, una adecuada exploración clínica combinada con técnicas de imagen cerebral y test neuropsicológicos, y posteriormente descartar otras enfermedades similares por medio de análisis de sangre.